注意！最新版致癌物报告新增8种常见物（内含详细清单）

  近日，美国卫生及公共服务部发布了最新版——第 15 版致癌物报告，新增了 8 种化合物。此次更新后，共有 256 种物质被列为明确或合理怀疑致癌物。

  在最新报告中，幽门螺杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物，而用做阻燃剂和自来水消毒的六种卤代乙酸（HAA）物质被列为合理怀疑的人类致癌物。

  对此，美国卫生及公共服务部下属国家毒理学研究所所长 Rick Woychik 博士表示，“癌症直接或见解影响了几乎每个人的生活，而致癌物鉴定是预防癌症发生的基础，此报告的发布代表了政府改善公共健康的一项重要措施。”

  2021 年年初，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了 2020 年全球最新癌症负担数据，统计了全球 185 个国家 36 种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。

  数据显示，2020 年全球新发癌症病例 1929 万例，其中男性 1006 万例，女性 923 万例；2020 年全球癌症死亡病例 996 万例，其中男性 553 万例，女性 443 万例。

  全球乳腺癌新发病例高达 226 万例，超过了肺癌的 220 万例，乳腺癌取代肺癌，成为全世界第一大癌。

  2020 年全球最新癌症负担数据中一个最明显的变化是乳腺癌新发病例数的迅速增加，取代了肺癌成为全世界第一大癌症，乳腺癌发病人数增加，最终的原因之一是乳腺癌风险因素的一直在变化，比如推迟生育、生育次数减少，这在正经历社会和经济转型的国家中最明显，超重和肥胖，以及缺乏运动，也是造成全世界乳腺癌发病率上升的原因。

  在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计 2040 年相比 2020 年，癌症负担将增加 50%，届时全新新发癌症病例数将达到近 3000 万，形式非常严峻。

  而作为一个癌症大国，中国 2020 年的癌症形式也不容乐观。统计显示，2020 年中国新发癌症病例 457 万例，占全球 23.7%，癌症新发病例远超世界其他几个国家，位居世界第一，是第二名美国的2倍还多（2020 年美国新发病例 228 万）。

  同样地，2020 年全球癌症死亡病例 996 万例，其中中国癌症死亡人数 300 万，占癌症死亡总人数 30%，癌症死亡人数位居全球第一，是第二名印度的 3 倍还多（印度 85 万）。

  全球癌症负担的增加与许多国家正经历着已知癌症风险因素流行率的显著增加，这一些因素目前在高收入工业化国家中盛行，包括吸烟、不健康饮食、肥胖流行，以及缺乏运动等等。因此，为了更好地预防癌症，我们应该明确致癌因素，从源头上遏制癌症发生。

  半个世纪前的 1971 年 12 月 23 日，美国总统尼克松在白宫签署了国家癌症法案。自此之后，全球众多医药企业、科研人员、临床医生和患者投入到癌症研究中，为人类更好的了解癌症并与之斗争开辟了里程碑。

  2021 年 12 月 23 日，为了纪念国家癌症法案签署 50 周年，美国卫生及公共服务部下属美国毒理研究所公布了第 15 版致癌物报告。

  这一致癌物报告旨在确定导致人类癌症的外因，包括化学品、传染性病原体、物理因素以及场景暴露等等。该报告不涉及癌症风险统计，因为很多因素会影响人类是否患癌，包括致癌物致癌能力、接触水平、接触时间，个人对致癌物的敏感性等等。

  首先是幽门螺杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物。幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983 年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

  近年来，一些列的研究表明，幽门螺杆菌感染会明显地增加胃癌风险，同时人们找到了幽门螺杆菌诱发胃癌的多种机制。因此，早在 2017 年 10 月 27 日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。

  由于第 14 版致癌物报告发布的时间较早，证据尚不充足，因此没有将其纳入。而此次更新，幽门螺杆菌上榜显然是必要的。

  其次是三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物。三氧化二锑是一种无机化合物，被大范围的应用于塑料、纺织品以及其他化工产品，用作阻燃剂。制造三氧化二锑的工人可能会在工作中长期接触该物质，同时劣质家具或地毯中可能也会释放该物质，长期接触可能诱导癌症的发生。

  最后是 6 种自来水消毒后的卤代乙酸副产物。我们都知道，自来水在生产的全部过程中需要用大量的氯基消毒剂，可能会与水中的一些化合物反应生成卤代乙酸，这一物质具有致畸、致癌副作用。

  此次报告新增的卤代乙酸主要有 6 个，溴氯乙酸（BCA）、溴二氯乙酸（BDCA）、氯二溴乙酸（CDBA）、二溴乙酸（DBA）、二氯乙酸（DCA）、三溴乙酸（TBA）。

  近年来自来水消毒技术和过滤等技术的进步，可以明显降低水中卤代乙酸含量，各个国家也有标准限制自来水中卤代乙酸的含量。因此，对于自来水我们大家可以放心使用。不过，日常生活中各种消毒杀菌清洁剂中也含有一些氯基消毒剂，大家在使用的过程中应尽量做好防护措施。

  总的来说，癌症已成为威胁人类生命的根本原因之一。以下是美国卫生及公共服务部下属国家毒理学研究所颁布的致癌物完整清单，希望可以引起大家的警惕！做好癌症预防！